精子排出物必须经过睾丸出口管、附睾管、输精管、射精管和部分尿道。其中任何一个环节出现阻塞都会影响精子的排出。单侧受精管阻塞对生育影响不大；当双侧受精管阻塞时，精子无法正常排出，从而导致不育。输精管阻塞可导致阻塞性无精子，也称为假性无精子。输精管堵塞的原因有哪些？

1. 先天性异常包括先天性发育异常或发育异常、附睾发育异常、精囊发育异常、前列腺和射精导管发育异常，其中供卵代怀可靠吗，穆勒氏囊肿或间质肾囊肿。

2. 炎症性狭窄常见的感染有双侧附睾结核、淋病奈瑟菌附睾炎和血精。致病菌引起输精管炎症和瘢痕，导致管腔闭塞。

3. 来自输精管本身或邻近器官的肿瘤，肿瘤堵塞了输精管，这也是导致无输精管综合征（精子syndrome）的原因之一。

4.输精管或输精管腔阻塞引起的流产或损伤，导致疝修补术或手术损伤，如疝修补术、精索鞘膜积液、精索静脉结扎、睾丸和隐睾。血管造影术也会诱发或加重输精管梗阻。

男性输精管检查和诊断：

1.精液常规检查：精液中无精子或精子。

(1）双侧射精管以上梗阻（前列腺除外），精液特点为体液量少，无精子，果糖含量低，高酸度，柠檬酸含量高。

(3）如果精液中的精子含量低，表明授精可能部分或部分受阻。

2、下段血管造影：在局麻下，在阴囊上作一小切口，固定并显示输精管，用2l针头，先向附睾穿刺约0.5ml约60%的复方泛影葡胺向附睾方向穿刺，可显示出附睾然后将输精管远端及附睾穿刺至精囊，再注入2-3ml泛影葡胺，可显示出输精管近端、精囊及射精管。

最近，许多学者报道了无需阴囊切口的直接经皮腔内血管造影术。正常的输精管应能成功显示输精管、精囊和射精管的形状和位置，并充满造影剂。

3、阴囊内手术探查手术探查：是输精管梗阻的另一重要诊断手段，因为某些病变不能通过体格检查或输精管造影发现。探查顺序为睾丸、附睾和输精管。在探查的同时还可以进行睾丸活检，最好同时进行探查和手术治疗，以避免再次手术。

单侧受精管阻塞对生育的影响不大；当发生双侧阻塞时，精子无法正常排出，从而导致不育。输精管阻塞可导致阻塞性无排卵，也称为假性无排卵。输精管堵塞的原因是什么？肿瘤来自输精管本身或邻近器官，肿瘤阻塞输精管，是导致无精子综合征的原因之一。精液常规检查：精液中无精子或精子。(3）如果精液中的精子含量较低，则表明授精可能部分或部分受阻。正常的输精管应显示输精管、精囊和充满对比剂的射精管的形状和位置。

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